Как сэкономить на форме выпуска, упаковке и дозировке лекарств.

Кроме экономии на дорогих лекарственных брендов дешевыми генериками (т.е. подбирая дешевое лекарство с тем же действующим веществом что и в дорогом), можно еще  удешевить лечение, сэкономив на форме выпуска, упаковке и дозировке лекарств. Ведь эти факторы тоже значительно влияют на цену лекарств. Чем больше упаковка, тем ниже цена любого товара в пересчете на единицу, порцию или дозу. Хотя упаковка с 30 таблетками дороже упаковки с 10-ю, цена ее выше не в 3, а в 2-2,5 раза, точно так же с дозой – увеличение дозы вдвое редко сопоставляется с таким же увеличением цены. Также можно сэкономить и заменив одну лекарственную форму другой - подешевле. Разумеется, не стоит пытаться сэкономить на всем, а только на том, на чем можно.

Экономия на упаковке – наиболее понятный большинству потребителей пример. Чем больше таблеток в упаковке – там дешевле таблетка. Разумеется, при условии, что нужно купить сразу большую упаковку и единовременно потратить больше, чем при покупке маленькой упаковки 5-7-10 таблеток, зато расходы будут меньше чем при покупке 2-3 маленьких упаковок и еще не придется лишний раз идти в аптеку. Очень удобно, если в аптеке вам могут разделить упаковку и отпустить 1 пластинку таблеток, но такая практика встречается все реже, поэтому, если в наличии есть упаковки поменьше, аптекари часто ставят покупателя перед выбором «или маленькая невыгодная или вся большая коробка».

Экономия на дозе. Еще один способ сэкономить на лекарстве – деление большой дозы на несколько приемов. Все видели таблетки с насечкой, делящей таблетку на две половинки – насечка делается для более удобного деления таблетки пополам. И хотя производители лекарств часто советуют «не разламывать и не разжевывать таблетки», во многих случаях это можно делать. Нежелательно делить таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (такая таблетка должна раствориться в кишечнике, особая оболочка не позволяет ей «растаять» в желудке, нужно это в тех случаях, когда лекарство разрушается желудочным соком), а также таблетки пролонгированного действия (с модифицированным высвобождением лекарства). Некоторые таблетки покрывают оболочкой чтобы «спрятать» неприятный вкус – поэтому разломанная таблетка иногда может оказаться горькой. Хотя при определенной сноровке можно разделить таблетку и на четыре части, для точности дозирования все-таки лучше подбирать дозу для деления «пополам» - ведь и разламывание пополам не всегда обеспечит деление 50/50. В большинстве случаев таблетка имеет насечку если ее можно делить.

Экономия на замене лекарственной формы. Существует много разных лекарственных форм, но наиболее востребованными остаются растворы для иньекций и инфузий (парентеральные формы) и растворы или твердые формы для приема через рот (энтеральные формы). Самыми дорогими являются стерильные растворы для иньекций/инфузий, самыми дешевыми в пересчете на дозу – таблетки и капсулы. Различие форм обеспечивает различия в скорости поступления в организм и начала и максимума действия препарата. Сила лечебного воздействия и выраженность побочных эффектов в одних случаях будет сильно отличаться, в других не будет почти никакой разницы. Многие врачи «злоупотребляют уколами»,  назначая без достаточных показаний (а иногда при их отсутствии) дорогие парентеральные средства в виде иньекций (уколов) и инфузий (капельниц). При этом у пациента создается иллюзорное восприятие «серьезного» лечения «усиливаемое» значительным увеличением его стоимости. Получается, что пациент «прочувствует» процесс лечения, медсестра не будет сидеть без дела, а самым довольным будет аптекарь - ведь одна и та же доза лекарства в виде таблеток и иньекций часто может быть одинаково эффективна, а стоимость курса лечения отличаться в разы. Парентеральные формы лекарств намного дороже таблеток по ряду причин, начиная от более высокой степени очистки сырья от примесей и необходимости стерилизации и заканчивая транспортными расходами, ведь одна бутылка с раствором весит больше сотни таблеток в коробках. Шприцы, системы, вата, спирт – это тоже деньги пациента. Частым оправданием для назначения уколов и капельниц у врачей служит утверждение, что парентеральные формы действуют быстрее, полностью поступают куда нужно, не разрушаются при всасывании. Отчасти это справедливо, особенно для тяжелых состояний, но в большинстве случаев (особенно когда болезнь не лечена долго и состояние ухудшалось постепенно) если пациент может нормально есть и пить нет никакой разницы кроме формы и способа введения и цены, эффективность лечения почти одинакова или отличается немного (но не в 10 раз). Для случаев когда в процессе лечения состояние больного улучшается и он может принимать таблетки используется «ступенчатая» терапия – после нескольких дней парентерального лечения переходят «на таблетки», так и дешевле и проще. Типичный пример назначения парентерального лекарства без показаний - назначение иньекций Лазолвана взрослым, единственное показание для его назначения довольно редкое заболевание новорожденных, о чем написано в инструкции, которая есть в каждой коробке. Единственное состояние, когда его применение в лечении взрослых может быть оправдано – тяжелое воспаление легких и профилактика воспаления легких после операций (разумеется, если пациент не может есть и пить) – в таком случае можно быть уверенными, что врач думал о благе пациента, а не о чем-то другом.

Еще один способ сэкономить на форме выпуска лекарства – замена «детских» сиропов таблетками для старшего возраста. Если лекарство выпускается в виде раствора для питья – значит таблетку спокойно можно разломить и даже разжевать без ущерба для лечения. Разумеется, доза лекарства должна соответствовать назначенной. Еще один существенный момент – в таблетки не содержат столько красителей, ароматизаторов, консервантов и прочих «улучшителей», сколько их добавляют в лекарства с «приятным вкусом и запахом», а чем меньше компонентов – тем меньше вероятность аллергии или других побочных эффектов.

И не нужно забывать что, мы сами отвечаем за свое здоровье, поэтому следует взвешенно подходить к вопросу удешевления лечения – с учетом не только цены лекарств, но и с учетом авторитета производителя лекарства, происхождения сырья и опыта применения в лекарства мировой лечебной практике.

Что такое дженерики?
 

Доступные безвредная и эффективная косметика - фантастика или реальность? ЗДЕСЬ